Hypochlorhydria (alacsony gyomorsav-szint) elmélete – Néhány elismert alternatív szakember úgy véli, hogy a reflux oka valójában nem (vagy biztosan nem minden esetben) a túl sok gyomorsav, hanem éppen ellenkezőleg, a túl kevés.

Az elmélet képviselői azt állítják, hogy az, hogy savas visszaáramlást érzékelünk, nem feltétlenül jelenti azt, hogy túl sok gyomorsavunk lenne (ez mindössze az antiperisztaltika jele). A nem megfelelő mennyiségű és minőségű gyomorsav ugyanis csökkenti a nyelőcső alsó záróizmának tónusát, ezáltal lehetővé teszi, hogy a gyomor tartalma (a gyomornedvekkel együtt) visszaáramoljon a nyelőcsőbe.

A gyomorban található sósav (HCl) aktiválja a fehérjéket lebontó enzimeket és serkenti az emésztési folyamatokat. A hypochlorhydia-elmélet a gyomorsav mennyiségének növelését és minőségének javítását célozza, szemben a hagyományos megközelítéssel, ami éppen a gyomorsav csökkentését szorgalmazza (a kiváltó okok meghatározása nélkül, általában egyoldalúan). Ehhez a szakemberek gyakran Betain-HCl-ot használnak, amellyel átmenetileg pótolható a gyomorsav. A módszer használata az 1920-as évekre nyúlik vissza (!) és újabban napjainkból is számolnak be szakemberek az eljárás sikeres alkalmazásáról és a reflux-szal küzdő betegek javulásáról.