Az NCGS (nem cöliákiaspecifikus gluténérzékenység) egy kihívásokkal teli diagnózis hasfájással küzdő gyermekek körében.

Több gluténtartalmú gabonák fogyasztásával kapcsolatos betegség jól elismert annak ellenére, hogy ellentétes és szerteágazó klinikai tüneteket ölthet:

• hagyományos értelemben vett cöliákia
• autoimmun enteropátia (mely glutén fogyasztásával kiváltható az arra érzékeny egyéneknél)
• búzaallergia
• és az elmúlt időben felbukkant NCGS – mi preferáljuk a „gluténtartalmú gabonák fogyasztására adott általános érzékenység” megfogalmazást, hiszen legtöbbször a reakció nem fehérjetermészetű

Amíg a cöliákia és búzaallergia ismert betegségek egyértelműen diagnosztizálható klinikai tesztekkel és biológiai paraméterekkel, ezzel szemben a NCGS-t nehezebb diagnosztizálni, főleg az olyan gyermekeknél, akiknek funkcionális gasztrointesztinális panaszaik (FGID) vannak. A NCGS egy olyan emésztőrendszeri szindróma, mely az emésztőrendszeri tüneteken kívüli panaszokat is okoz (melyek pár órán vagy napon belül kialakulhatnak), de néha több nappal a gluténtartalmú élelmiszerek fogyasztása után tartósan is előfordulhatnak. Gyermekek esetén az NCGS tünetei a hasi fájdalom és hasmenés, míg az emésztőrendszeren kívüli tünetek nem olyan gyakoriak náluk mint a felnőtteknél (kivéve az ekcéma ).

Nincs még olyan precíz teszt vagy specifikus biomarker, ami tűpontosan kimutatja a NCGS-et, kivéve ha a panaszok reprodukálható módon megszűnnek a gluténmentes étrenden.
Legújabb kutatások szerint a búza peptid fehérjerésze nem szükségszerűen az egyedüli kiváltó oka a klinikai tüneteknek. A mono-, vagy oligoszacharidok, olyanok mint a fruktánok és más búza alkotóelemek komoly és egyértelmű emésztőszervi tüneteket váltottak ki klinikai kutatásokban. Az alacsony FODMAP-étrend egyik alapelve a fruktánok minimalizálása.

Ezen újabb eredmények tudatában a gluténérzékenység valószínűleg túl restriktív kifejezés, valójában sok esetben többről lehet só, mint kizárólag a gluténnal kapcsolatos problémáról. A NCGS a népesség 1-20%-ánál volt dokumentálható és növekszik a száma, azonban a legtöbb adat a páciensek által jelentett „gluténérzékenység” vagy gluténtartalmú gabonák elhagyása volt az orvosilag diagnosztizált esetek nélkül.

A kezelés részeként tehát pár hétig vagy hónapig érdemes a gluténtartalmú élelmiszereket elhagyni az étrendből hasi panaszokkal küzdő gyermekek esetében (is).

Forrás: Ann Nutr Metab. 2018;73 Suppl 4:39-46.
Non-Celiac Gluten Sensitivity: A Challenging Diagnosis in Children with Abdominal Pain.
Ruemmele FM.

Fordítás: Polgár Annamária Kolléganőnk

A gyermekkori ételérzékenységek vizsgálatával kapcsolatban részletesebb ismeretek az alábbi videóban lelhetők fel: